怀孕时D-二聚体高可采取密切观察定期随访以及必要时合理使用抗凝药物进行治疗等方式，以免影响孕妇健康。具体如下：
一、定期随访：怀孕期间多数孕妇会出现D-二聚体升高情况，若升高范围在正常数值的2到3倍之间，这表明是生理性变化。因为D-二聚体是反映凝血功能的指标，多数孕妇血液处于高凝状态，此时可暂先观察，而后按时到医院复查。
二、合理用药：但产检中若发现D-二聚体明显升高，升高数值达正常值的5到10倍，则说明孕妇存在血栓栓塞风险，这种情况较为危险，可能对孕妇和胎儿的健康发育产生影响，需及时进行干预治疗。比如可遵医嘱使用抗凝药物阿司匹林、低分子肝素等进行治疗。不过一定要严格把控用药剂量，并做好复查工作。
总之，怀孕时出现D-二聚体高要根据具体情况选择合适的处理方式，密切关注孕妇和胎儿的健康状况。