不长卵泡、不排卵可能由多种原因引起。一般来说，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱是常见因素，比如约10% - 15%的排卵障碍与下丘脑功能异常有关。
内分泌因素导致
垂体问题： 垂体瘤是常见的垂体相关因素，约5% - 10%的排卵障碍是垂体瘤引起的。垂体瘤会影响促性腺激素的分泌，进而干扰卵泡的发育和排卵。另外，高泌乳素血症也会阻碍排卵，血清泌乳素水平高于1.14nmol/L（25μg/L）时就可能出现排卵障碍，约20% - 30%的高泌乳素血症患者存在不排卵情况。卵巢本身问题： 多囊卵巢综合征是比较常见的卵巢因素，约占排卵障碍性不孕的30% - 60%。患者卵巢内会有多个小卵泡，但难以发育成熟排卵，同时常伴有雄激素水平升高、胰岛素抵抗等表现。卵巢早衰也是原因之一，女性在40岁以前出现卵巢功能减退，卵泡耗竭或不能正常发育，从而导致不排卵，其发生率约为1% - 3%。
生活方式影响
过度节食： 如果长期过度节食，身体营养摄入不足，体重过低，会影响激素的正常合成与分泌。当体重指数（BMI）低于18.5kg/m²时，就可能出现内分泌紊乱，影响卵泡发育和排卵，有研究表明约20%的过度节食者存在排卵问题。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会使下丘脑分泌促性腺激素释放激素受到影响，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵泡发育异常、不排卵。长期精神压力大的人群中，约15% - 20%存在排卵障碍相关问题。吸烟酗酒： 吸烟会影响卵巢的血液供应和卵泡的正常发育，每天吸烟10支以上的女性，排卵异常的发生率比不吸烟女性高2 - 3倍。过量饮酒会干扰雌激素和孕激素的平衡，影响卵泡的成熟和排卵，长期大量饮酒者不排卵的风险明显增加。
其他疾病因素
甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退都会影响排卵。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会导致激素分泌紊乱，约10% - 20%的甲状腺疾病患者存在排卵障碍问题。肾上腺疾病： 肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质增生等肾上腺疾病会使雄激素分泌过多，抑制卵泡发育和排卵，约5% - 10%的肾上腺疾病患者会出现不排卵情况。