痔疮手术后大便困难主要由以下原因导致：一是内心恐惧排便，二是大便干结，三是麻醉因素。以下分别进行阐述：
一、内心恐惧排便：痔疮手术后伤口往往会有疼痛，在排便时疼痛会进一步加剧，这样病人就容易对排便产生惧怕心理，从而导致排便间隔时间延长，进而使得大便变得密结，最终造成排便困难。对此，需要对病人进行安抚，帮助其消除紧张等不良的思想情绪，同时还可以通过热水坐浴的方式来有效减轻疼痛。
二、大便干结：痔疮手术后，通常要到2至3天才会开始第一次排便，所以大便相对会比较干硬，这就容易引起大便困难。此时患者可以在医生的指导下使用开塞露来协助排便。在饮食方面要注意多喝水，多摄取膳食纤维丰富的食物，多食用易消化的清淡粥类等，这些都有助于实现顺畅排便。
三、麻醉：痔疮手术后出现排便困难也可能是麻醉引起的，在进行痔疮手术时会实施局部麻醉以减轻疼痛，而一般这种麻醉也会使膀胱、尿道部位的神经受到麻醉。麻醉的解除通常需要在术后4至6小时甚至更长时间，因此在这个期间会出现一时性的排便困难。通常情况下不需要进行特殊处理，待药效失效后排便功能会逐渐恢复正常。
总之，痔疮手术后大便困难主要由以上这些因素引起，应根据具体情况采取相应的措施来解决。