大便出血时，因出血原因各异会伴有不同症状。一、肛周病变致大便出血，通常无显著腹痛、腹胀，可有肛周坠胀不适、肛周疼痛等，如痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等。二、肠道肿瘤引发出血，一般为暗红色血便混于大便中，常伴有腹痛、腹胀、消瘦、贫血、腹部包块等症状。三、溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病会有大便出血，呈暗红色血便。溃疡性结肠炎可有左下腹痛、里急后重；克罗恩病多为脐周痛，可伴腹部包块等症状。四、缺血性肠病多见于老年人，且有高血压等基础病史，在出现剧烈左侧腹部疼痛等情况后会排出血便。五、其他一些如肠道毛细血管扩张症、肠道憩室等也都能导致大便出血，通常无明显腹痛和腹胀表现。
1.肛周病变：
(1)痔疮：是常见的肛周疾病，可导致大便出血并可能伴有肛周不适。
(2)肛裂：往往引起肛周疼痛和出血。
(3)肛周脓肿：会有肛周坠胀等表现。
(4)肛瘘：也可出现相关症状。
2.肠道肿瘤：
(1)出血特点为暗红色血便与大便混合。
(2)伴随症状较多，包括腹痛、腹胀、消瘦、贫血、腹部包块等。
3.炎症性肠病：
(1)溃疡性结肠炎：除大便出血外，有左下腹痛和里急后重感。
(2)克罗恩病：脐周痛常见，可能伴有腹部包块。
4.缺血性肠病：
(1)在老年人中多发。
(2)与高血压等基础病相关，先有剧烈腹痛后出血便。
5.其他情况：
(1)肠道毛细血管扩张症：导致大便出血但腹痛腹胀不明显。
(2)肠道憩室：同理也可能引起大便出血。
总之，大便出血时要综合考虑各种可能，根据具体症状和相关因素来判断出血原因，以便进行准确的诊断和治疗。