刷牙时呕吐可能由多种原因引起。比如，约有10% - 20%的人存在咽部敏感的情况，刷牙时牙刷、牙膏等刺激到咽部就容易引发呕吐反射。
一、口腔局部因素导致
1. 牙膏刺激： 部分人对牙膏的味道比较敏感，尤其是一些味道浓郁或者含有特殊添加剂的牙膏，当牙膏接触到口腔黏膜时，就可能刺激咽部引发呕吐。比如使用了薄荷味过重或者药物成分较刺激的牙膏，就更容易出现这种情况。2. 牙刷刺激： 牙刷毛过硬或者刷牙时用力过猛，会刺激到口腔内的软组织，包括牙龈、咽部等，从而引起咽部的不适反应，导致呕吐。比如选择了刷毛过硬的牙刷，在刷牙过程中不断刺激咽部，就可能引发呕吐。
二、咽部疾病因素
1. 慢性咽炎： 患有慢性咽炎的人，咽部黏膜处于敏感状态，刷牙时牙膏、牙刷等对咽部的刺激会加重咽部的不适，容易诱发呕吐。慢性咽炎患者的咽部通常会有异物感、灼热感等，刷牙时这种刺激就会被放大，导致呕吐发生。2. 扁桃体炎： 扁桃体发炎时，扁桃体肿大，刷牙时牙刷等接触到肿大的扁桃体，会刺激周围组织，引起咽部的反应，进而导致呕吐。例如，扁桃体炎发作期间，咽部会比较敏感，刷牙就容易引发呕吐。
三、全身性因素
1. 胃食管反流： 患有胃食管反流病的人，在平卧或弯腰等姿势时容易出现胃酸反流，而刷牙时如果处于低头等姿势，也可能促使胃酸反流刺激咽部，引发呕吐。一般来说，胃食管反流患者除了刷牙时可能呕吐外，还会有烧心、反酸等症状。2. 神经系统因素： 比如有些人精神过度紧张时，刷牙也可能出现呕吐情况。当人处于高度紧张状态，神经系统对咽部的敏感度会增加，刷牙的刺激就容易引发呕吐反射。比如考试前紧张或者工作压力大时，刷牙可能更容易出现这种状况。