子宫内膜息肉的治疗方式需根据患者的症状、年龄、生育需求等因素综合考虑。一般来说，较小且无症状的息肉可能暂时观察，而有症状或较大的息肉多需要手术等干预。
一、观察等待
无症状且较小的息肉： 如果息肉直径小于1cm，且患者没有异常阴道流血等症状，特别是接近绝经期的女性，可选择观察等待。因为部分息肉有自行消退的可能，每6 - 12个月可进行超声复查，观察息肉变化情况。未生育但息肉较小者： 对于有生育计划但息肉较小、无症状的女性，也可先观察，部分息肉可能在妊娠后缩小或消失，但要密切关注孕期情况。
二、药物治疗
孕激素类药物： 可以使息肉萎缩。常用的有黄体酮等。通过调节体内激素水平，抑制息肉生长。一般需要连续服用3 - 6个月，然后复查超声看息肉变化，但药物治疗有效率有限，约30% - 50%左右。短效口服避孕药： 也有一定调节激素作用，可能对部分息肉有抑制效果，但单独使用效果不如孕激素明确，常作为辅助治疗手段。
三、手术治疗
宫腔镜下息肉切除术： 这是目前主要的手术方式。适用于有症状的息肉，如异常阴道流血、不孕等情况。手术在宫腔镜直视下进行，能精准切除息肉，创伤小，恢复快。一般术后休息1 - 2周即可基本恢复正常生活。对于多发性息肉或较大息肉也适用，术后复发率约为2.5% - 3.7%。刮宫术： 对于无生育要求、年龄较大、怀疑有恶变可能的患者可考虑刮宫术。但刮宫术对息肉的清除可能不如宫腔镜下切除术彻底，且有一定漏刮风险。根治性手术： 对于年龄较大、无生育要求、合并其他妇科疾病需切除子宫的患者，可考虑子宫切除术，但这种情况比较少用，多在其他治疗无效或有严重恶变倾向时才会考虑。