牙神经疼多久自动坏死并无确切时间，可能在半年到两年左右，这取决于牙神经状态及牙齿损伤情况。牙神经疼痛与牙体损伤、龋齿、口腔炎症等有关。
一、若牙神经状态较好，只是因细菌侵入引发炎症，通过药物如头孢氨苄胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊治疗，牙神经状况可改善，不一定会自动坏死。
1.头孢氨苄胶囊：是一种抗生素药物，可用于对抗细菌感染，缓解炎症。
2.人工牛黄甲硝唑胶囊：具有抗菌消炎作用，对口腔炎症有一定疗效。
二、若牙神经状态不佳且治疗不及时，可能两年左右自动坏死。牙齿若因外伤导致损伤严重，也可能使牙神经疼痛且后期自动坏死，损伤严重时牙神经自动坏死时间约需三个月到半年。
总之，如果出现牙神经疼痛，一定要及时查明原因并配合医生治疗，尽可能避免牙神经坏死，以维护口腔健康。