上小便的时候有时候会有血，可能由多种原因引起，比如泌尿系统结石，其中肾结石患者血尿发生率约为40%~70%，输尿管结石时血尿相对更常见。
常见原因分析
泌尿系统结石： 肾结石、输尿管结石等都可能导致尿血。比如肾结石，是尿液中的某些物质在肾脏内形成结石，结石移动时会损伤尿路黏膜，从而出现尿血情况，常伴有腰腹部疼痛。输尿管结石则是结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，引起出血，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射。泌尿系统感染： 像膀胱炎、肾盂肾炎等。膀胱炎多由细菌感染引起，炎症刺激膀胱黏膜，导致黏膜充血、水肿，容易出现尿血，还常伴有尿频、尿急、尿痛症状。肾盂肾炎除了尿血外，可能有发热、腰痛等表现，一般是细菌上行感染肾脏所致。泌尿系统肿瘤： 例如肾癌、膀胱癌等。肾癌早期可能就会有无痛性肉眼血尿，随着病情发展，还可能出现腰部肿块等症状。膀胱癌也会出现血尿，多为间歇性无痛性肉眼血尿，有的患者还会伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。
不同人群特点
儿童： 儿童出现小便带血可能与先天性泌尿系统畸形有关，比如先天性肾积水、先天性输尿管狭窄等，这些畸形可能导致尿路梗阻，进而引起尿血，需要及时就医检查明确情况。女性： 女性在月经期可能会有经血混入尿液中导致尿血假象，要注意区分。另外，女性泌尿系统感染的发生率相对较高，尤其在性生活后容易发生膀胱炎，从而出现尿血症状，平时要注意个人卫生，性生活前后要清洗外阴。老年人： 老年人出现小便带血更要警惕泌尿系统肿瘤，因为随着年龄增长，肿瘤的发生率相对增加，比如前列腺癌也可能引起尿血，不过前列腺癌更多表现为排尿困难等症状。
应对建议
一旦发现上小便时有血，应及时就医。医生一般会进行尿常规检查，了解尿液中红细胞情况；还会做泌尿系统超声检查，排查是否有结石、肿瘤等情况。如果是泌尿系统结石引起的，小的结石可以通过多喝水、多运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗；泌尿系统感染引起的则需要使用抗生素进行抗感染治疗；如果是泌尿系统肿瘤，可能需要进一步做CT等检查来明确病情，然后采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等。同时，在就医等待过程中，要注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁。