孩子不说话通常要考虑以下这些情况：
一、舌系带过短。如果孩子的舌系带过短，就会致使舌头的活动受到限制，进而没办法说话。舌系带是位于舌下区的黏膜皱襞，它连接舌腹和口底。正常的舌系带可以让舌头灵活地运动，辅助完成发音、咀嚼、吞咽等动作。当舌系带过短，舌头不能自由前伸，向上抬举困难，这会严重影响孩子的发音，尤其是一些舌尖音和翘舌音，导致说话不清或无法说话。
二、听力不佳。孩子听力不好会使得宝宝无法听到父母说话，从而不能进行学习。听力对于语言发展至关重要，孩子需要通过听来模仿和学习语言。如果孩子存在听力损失，无论是轻度、中度还是重度，都会对语言的输入产生影响。轻度听力损失可能会导致孩子对某些声音分辨不清，中度和重度听力损失则可能导致孩子完全听不到声音，从而无法学习说话。
三、家中方言过多。因为处在这样的环境中，会给孩子造成语言学习的混乱。当家庭中存在多种方言时，孩子可能会感到困惑，不知道该模仿哪种语言。这可能会导致孩子语言发展的延迟，或者出现语言混淆的情况，比如发音不准确、用词不当等。
四、大脑发育不良。如果孩子有异常出生史，比如窒息、宫内窘迫、脐带绕颈、羊水混浊等情况，就可能导致孩子大脑发育不良，这时就需要及时治疗。大脑是语言发展的重要器官，大脑的发育不良可能会影响语言中枢的功能，从而导致语言障碍。比如孩子可能会出现说话晚、说话不清、词汇量少、语句简单等问题。
五、孩子患有自闭症。一般来说和异常出生史有关，也需要及时治疗。自闭症孩子通常存在社交互动和沟通问题，语言发展也可能受到影响。他们可能会有语言发育迟缓、语言重复、语言理解困难等表现。
总之，当孩子出现不说话的情况时，需要仔细观察和分析可能的原因，并及时寻求专业的帮助和治疗。