总是头晕脑胀大脑不清醒可能由以下原因导致：
一、睡眠质量差。失眠时易出现头晕脑胀症状，这是因为失眠可引发大脑血管痉挛，致使大脑血液和氧气供应减少，进而出现脑神经功能障碍，从而导致头晕。对此，主要应改善睡眠，提升睡眠质量并增加睡眠时间。
二、心脑血管疾病。这类疾病常使患者有头痛、头晕、脑胀等表现。患者发生脑出血会头痛，因脑出血会增高颅内压且对大脑形成一定刺激。动脉粥样硬化斑块脱落后形成血栓，阻塞血管，导致脑部供血不足，患者也会头痛。高血压会提升颅内压，出现头痛、脑胀等不适症状。患者需到医院进行头部CT或MRI血管造影等检查，并使用改善血管状况的药物。
三、贫血。贫血可能引发头晕头昏脑涨，常见为缺铁所致，也有诸多其他类型贫血。找到原因、明确诊断至关重要，具体建议到血液内科进行规范化治疗。
四、压力大。工作及精神压力大的患者同样会有头晕脑胀症状，需要及时调节情绪、减轻压力。
总之，当出现总是头晕脑胀大脑不清醒的情况时，要综合考虑可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施来改善症状。