手掌里面有小红点可能由多种原因引起。比如，接触性皮炎就可能导致这种情况，它通常是因为手部接触了某些刺激性物质或过敏原，可能在接触后数小时至数天内出现小红点，还可能伴有瘙痒、灼热感等。
一、过敏因素导致
接触过敏原： 当手部接触到如洗洁精、肥皂、某些金属（像镍等）、化妆品等过敏原时，免疫系统会做出反应，引发皮肤炎症，出现小红点。例如，经常洗碗的人，长时间接触洗洁精，就容易因接触性皮炎出现手掌小红点。食物过敏： 个别人群如果对某些食物过敏，也可能波及手部皮肤，出现手掌小红点。比如对海鲜过敏的人，食用海鲜后可能不仅身体其他部位有反应，手掌也可能出现小红点。
二、皮肤疾病引起
湿疹： 湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，手部湿疹较为多见。它的病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。湿疹患者的手掌可能出现小红点，还可能伴有丘疹、水疱、瘙痒、脱屑等表现，而且容易反复发作。手足口病： 多见于儿童，除了手掌，口腔、足部等部位也可能出现小红点或疱疹。这是由肠道病毒感染引起的传染病，具有一定传染性，发病前可能有发热、乏力等前驱症状。
三、其他原因导致
蚊虫叮咬： 夏天蚊虫较多，手部被蚊虫叮咬后，也可能出现小红点，通常还会伴有明显的瘙痒感，局部可能有红肿现象。肝脏疾病： 某些肝脏疾病可能影响身体的凝血功能等，也可能导致手掌出现小红点，比如肝硬化患者可能出现蜘蛛痣样的小红点，一般出现在手掌大鱼际、小鱼际等部位。