糖尿病患者体重减轻的原因众多。若血糖控制不佳，血糖水平较高时，患者易出现体重下降现象。这是由于血浆葡萄糖浓度高，然而因胰岛素及其受体存在障碍，致使葡萄糖难以进入细胞被利用，从而导致体内能量匮乏，促使脂肪与蛋白质分解，进而造成体重下降。
一、1型糖尿病：一些外界因素，如病毒感染、化学毒物以及饮食等作用于具有遗传易感性的个体，会激活T淋巴细胞介导的一系列自身免疫反应，引起选择性胰岛β细胞被破坏以及功能衰竭，体内胰岛素分泌不足的情况会进行性加重，最终引发糖尿病。
二、细胞功能障碍：会导致组织尤其是骨骼肌和肝脏出现不同程度的胰岛缺乏与胰岛抵抗，这是2型糖尿病的两个主要环节。胰岛抵抗指的是受胰岛影响的靶器官主要是肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛不太敏感，同时可能还存在胰岛细胞功能异常、分泌肠促胰岛素不足等问题。
总之，糖尿病患者体重减轻的原因与血糖控制情况以及胰岛功能等密切相关。建议患者在专业医生指导下用药，日常多食用蔬菜，并加强运动。