儿童牙发黑可能由多种原因引起，比如饮食方面，若孩子经常吃深色食物，像巧克力、酱油等，就容易导致牙发黑，这类食物中的色素容易附着在牙齿表面。
口腔清洁不到位导致
口腔清洁不彻底： 儿童如果没有养成良好的刷牙习惯，比如每天刷牙次数不够，或者刷牙时间过短，就会使食物残渣残留。这些残留的食物残渣在口腔细菌作用下，会产生色素沉积，进而导致牙齿发黑。一般建议儿童每天早晚各刷一次牙，每次刷牙时间不少于2分钟。没有定期洁牙： 即使孩子日常刷牙了，但如果长时间没有进行口腔洁治，也可能出现牙发黑情况。建议每半年到一年带孩子去正规口腔机构进行一次口腔洁治。
牙齿自身问题引发
龋齿： 龋齿也会导致牙齿发黑。细菌在牙齿表面形成菌斑，侵蚀牙齿硬组织，初期牙齿表面会出现黑色斑点，随着病情发展，黑色区域会逐渐扩大，牙齿还可能出现龋洞。儿童患龋齿的概率较高，尤其是喜欢吃甜食又不注意口腔卫生的孩子。牙釉质发育不全： 一些儿童在牙齿发育阶段，如孕期母亲营养缺乏、婴儿期患某些疾病等，可能会出现牙釉质发育不全的情况，牙齿表面会不光滑，容易着色发黑。这种情况需要根据具体程度进行相应的口腔干预。
药物因素影响
服用特殊药物： 某些儿童服用了特殊药物后也可能出现牙发黑现象。比如服用了四环素类药物，在牙齿发育时期服用这类药物，可能会导致牙齿着色发黑，但现在这种情况相对较少见，因为四环素类药物在儿童中的使用已经受到一定限制。