甲状腺左侧叶囊实性结节的症状表现多样。部分患者可能没有明显症状，是在体检超声检查时偶然发现。而有些患者可能会出现颈部不适，比如能摸到颈部有肿块，大小不一，有的结节较小，直径可能在几毫米，有的较大，能达到几厘米。
局部压迫相关症状
吞咽不适： 当结节较大时，可能会压迫食管，导致吞咽时有异物感，不过这种情况相对较少见。一般结节直径超过2 - 3厘米左右时，压迫食管的可能性会增加。呼吸不畅： 若结节压迫气管，可能会引起呼吸不畅，尤其是在结节较大且位置较深时，活动后可能会感觉呼吸比平时费力。比如结节直径达到3厘米以上，压迫气管的风险明显上升。
激素分泌相关症状
甲状腺功能亢进表现： 少数囊实性结节可能会影响甲状腺激素分泌，导致甲状腺功能亢进，出现心慌、手抖、多汗等症状。一般这种情况在结节影响甲状腺正常功能时发生，大约有5%左右的囊实性结节可能会引发甲亢相关表现。甲状腺功能减退表现： 也有部分患者会出现甲状腺功能减退的症状，如乏力、怕冷、嗜睡等。当结节严重影响甲状腺激素合成与分泌时可能出现，大概有3%左右的患者会有甲减表现。
结节自身相关表现
结节可触及： 自己能在颈部左侧摸到肿块，结节质地可软可硬，囊性部分质地相对软一些，实性部分质地稍硬。用手触摸时，可感觉到结节边界是否清晰，一般大部分结节边界尚清晰，但也有部分边界不太清晰。结节活动度： 结节在颈部可随吞咽动作上下移动，这是甲状腺结节的典型特征之一。但如果结节与周围组织粘连，活动度就会变差。大约70% - 80%的囊实性结节活动度较好，可随吞咽移动。