脑转移瘤术后需每2-3个月复查一次增强磁共振检查,1年后依据患者临床情况来制定复查方案。而单纯进行立体定向放疗的患者,要每2个月做一次磁共振检查,以便早期发现颅内新发病灶,及时展开挽救治疗。在复查时若发现病灶增大,则需要对肿瘤复发和放射性坏死进行鉴别。必要时可进一步开展磁共振波谱、灌注检查,甚至进行PET-CT、蛋氨酸检查,同时结合动态影像学随访,从而确定病因并制定后续的治疗措施。
一、脑转移瘤术后复查:
1.术后每2-3个月需进行一次增强磁共振检查。
2.1年后根据患者具体临床情况制定复查方案。
二、单纯立体定向放疗后的复查:
1.每2个月进行一次磁共振检查。
2.目的是早期发现颅内新发病灶以进行挽救治疗。
三、复查发现病灶增大的处理:
1.需要鉴别是肿瘤复发还是放射性坏死。
2.必要时进一步做磁共振波谱、灌注等检查,甚至PET-CT、蛋氨酸检查。
3.要结合动态影像学随访来确定病因和制定治疗措施。
总之,对于脑转移瘤患者,无论是术后还是单纯放疗后,都有相应的复查安排,而当复查出现病灶增大情况时,要通过多种检查和手段来准确判断原因并规划合适的治疗策略。