女性糖尿病人是可以生小孩的，但需要提前做好准备和规划。一般来说，血糖控制良好的女性糖尿病患者可以安全妊娠，但需要将血糖尽量控制在接近正常水平再备孕，比如空腹血糖控制在3.9~6.5mmol/L，糖化血红蛋白控制在6%以下。
备孕前的准备
血糖控制： 备孕前3个月就要开始调整降糖方案，尽量改用胰岛素控制血糖。因为口服降糖药可能会对胎儿有影响，而胰岛素不会通过胎盘，相对更安全。同时要密切监测血糖，保证空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。身体评估： 需要全面评估心、肾、眼底等重要脏器功能。如果有糖尿病肾病，尿蛋白定量超过1克/天，妊娠后病情可能加重，需要谨慎考虑妊娠；如果有严重的视网膜病变，也不适合妊娠。
孕期的管理
血糖监测： 孕期要加强血糖监测，除了空腹血糖，还要监测餐后血糖，最好每天监测4~7次血糖。一般空腹血糖应控制在3.3~5.6mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。饮食控制： 要合理控制饮食，按照体重和活动量计算每天所需的热量，一般每天每公斤体重需要25~35千卡热量。碳水化合物占50%~60%，蛋白质占15%~20%，脂肪占25%~30%，要保证营养均衡，多吃蔬菜、优质蛋白食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。
分娩及产后注意事项
分娩方式选择： 如果血糖控制良好，胎儿大小适中，没有其他剖宫产指征，可以尝试阴道分娩。但如果血糖控制不佳，或者存在胎儿过大、胎盘功能不良等情况，可能需要剖宫产终止妊娠。产后血糖变化： 产后由于胎盘娩出，胰岛素抵抗明显减轻，大部分产妇胰岛素需要量会明显减少，甚至可以停用胰岛素。但仍要密切监测血糖，因为产后24~48小时内发生低血糖的风险较高。同时要注意母乳喂养，母乳喂养有助于产妇血糖控制，而且对婴儿健康有益。总之，女性糖尿病人可以生小孩，但整个孕期和产后都需要严格管理，在医生的全程指导下，才能最大程度保障母婴安全。