半夜睡觉总是被憋醒可能由多种原因引起,比如睡眠呼吸暂停低通气综合征,这类人群在睡眠中会出现上气道阻塞,导致呼吸暂停或通气不足,每小时可能会发生5次以上呼吸暂停及低通气事件。
可能的病因及表现
睡眠呼吸暂停低通气综合征:
肥胖人群易患: 体重指数(BMI)≥28kg/㎡的人群患睡眠呼吸暂停低通气综合征的风险明显增加,这类人群上气道周围脂肪堆积,容易压迫气道。鼻部疾病引发: 如鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部结构异常疾病,会使鼻腔通气受阻,在睡眠时就容易出现憋醒情况,鼻息肉患者中约有一定比例会伴有睡眠呼吸障碍。
心力衰竭:
左心衰竭为主: 左心衰竭时,心脏泵血功能减弱,肺循环淤血,夜间平卧时回心血量增加,加重肺淤血,导致呼吸困难,从而使人半夜被憋醒。有研究显示,约60% - 70%的心力衰竭患者会在夜间出现呼吸困难、憋醒的症状。伴随症状: 除了憋醒,还可能伴有咳嗽、咳痰,痰液多为白色泡沫样痰,严重时可出现粉红色泡沫痰。
支气管哮喘:
夜间发作特点: 支气管哮喘患者气道存在高反应性,夜间迷走神经兴奋,气道收缩痉挛,导致气道狭窄,通气困难,容易在半夜憋醒。一般夜间哮喘发作时,FEV1(一秒用力呼气容积)下降较明显,可能下降20%以上。伴随表现: 发作时还常伴有喘息、气急,双肺可闻及广泛的哮鸣音,患者自觉呼气费力。
胃食管反流病:
卧位加重反流: 睡眠时平躺的姿势使胃酸更容易反流至食管,刺激食管黏膜,引起咽部异物感、胸骨后烧灼感等不适,严重时会导致憋醒。有数据表明,约50% - 70%的胃食管反流病患者会在夜间出现反流相关的不适症状。反流特点: 反流物有时可刺激咽喉部,引发咳嗽,进一步加重呼吸不畅的感觉。
