B超颈部数个淋巴结皮髓质分界不清是否严重不能一概而论，一般来说，部分情况可能问题不大，但也有一些情况需要重视。比如，儿童颈部淋巴结皮髓质分界不清，若没有明显症状，可能是良性反应性增生，相对没那么严重；但如果是成人，同时伴有发热、消瘦等症状，就要警惕恶性疾病的可能，相对严重些。
一、可能的良性原因及情况
感染引起的淋巴结反应性增生： 当颈部淋巴结受到细菌、病毒等感染时，会出现反应性增生。比如上呼吸道感染，像普通的病毒性感冒，就可能导致颈部淋巴结皮髓质分界不清，这种情况下，一般随着感染控制，淋巴结会逐渐缩小，病情相对不严重。通常上呼吸道感染病程一般是7 - 10天左右，经过积极治疗后，淋巴结情况会改善。自身免疫性疾病相关： 少数自身免疫性疾病也可能累及颈部淋巴结，导致皮髓质分界不清。例如幼年特发性关节炎，在病情活动期可能会出现颈部淋巴结的这种改变，但如果能及时控制自身免疫性疾病，预后相对较好，不算特别严重的极端情况。
二、可能的恶性原因及警惕情况
淋巴瘤： 淋巴瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，颈部淋巴结是常见的受累部位。如果是淋巴瘤导致的颈部数个淋巴结皮髓质分界不清，同时还可能伴有进行性无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等全身症状，这种情况相对严重，需要及时进行活检等检查明确诊断，并进行相应的抗肿瘤治疗。转移性恶性肿瘤： 其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结也会出现这种情况。比如肺癌、乳腺癌等转移至颈部淋巴结，此时除了颈部淋巴结皮髓质分界不清外，往往能在其他部位发现原发病灶相关的表现，这种情况比较严重，需要进一步查找原发病灶并进行综合治疗。
三、需要进一步检查的情况
当发现B超颈部数个淋巴结皮髓质分界不清时，通常需要进一步做淋巴结穿刺活检或者切除活检，以明确淋巴结的性质。一般在1 - 2周内可以得到活检结果，根据活检结果来判断病情严重程度并制定相应的治疗方案。如果是良性情况，按照相应病因进行治疗即可；如果是恶性情况，就要根据具体的恶性肿瘤类型采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。