胃左侧疼痛的原因主要有以下四种：一、消化系统疾病，包括胃本身的疾病如胃炎、胃溃疡、胃癌等，可通过胃镜及消化系统彩超等来确诊；还有肠道病变如结肠炎、直肠炎、小肠炎、肠道溃疡及癌症等，多呈痉挛样疼痛，并伴有排便的改变，可借助肠镜、消化系统彩超等进行诊断。二、临近器官疾病，胃左侧的器官有胰腺和脾脏。胰腺疾病有急性胰腺炎、胰腺癌等，主要表现为左上腹剧痛，若有剧烈饮酒史且血尿淀粉酶异常，则很可能是急性胰腺炎；脾脏疾病包括血液系统或肝脏疾病引发的脾脏功能异常或脾大，主要表现为左上腹阵痛，此外，外伤等导致的脾脏破裂也会有左上腹疼痛，可通过消化系统彩超确诊。三、心梗，极少数心梗患者会表现为左上腹疼痛，可通过心肌酶等检查加以确定。四、神经性疾病，主要是带状疱疹，带状疱疹沿神经分布，若左侧肋间神经出现带状疱疹则会有左上腹疼痛，且疼痛部位的皮肤会出现红色条带状疱疹。
总之，当出现胃左侧疼痛时，需要综合考虑各种可能的原因，并通过相关检查来明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。