得了甲亢主要有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等方式。一般来说,药物治疗是常用的起始治疗方法,比如抗甲状腺药物甲巯咪唑等,多数患者通过规范治疗可控制病情。
药物治疗方面
抗甲状腺药物作用:甲巯咪唑能抑制甲状腺过氧化物酶,从而抑制甲状腺激素合成。丙硫氧嘧啶也可抑制甲状腺激素合成,还能在外周组织抑制T4转化为T3。适用情况:病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者适合药物治疗,儿童、孕妇、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不宜手术者也常选择药物治疗。
放射性碘治疗情况
治疗原理:利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,放射性碘发射β射线破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。注意事项:治疗后可能出现甲状腺功能减退,需定期监测甲状腺功能,一旦发生甲减需终身服用左甲状腺素替代治疗。通常适合年龄在25岁以上、药物治疗无效或过敏、甲状腺肿大Ⅱ度以上等情况的患者。
手术治疗相关
手术方式:甲状腺次全切除术,切除大部分甲状腺组织。手术指征:甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;细针穿刺细胞学检查怀疑恶变等。但手术也有风险,如可能损伤喉返神经、甲状旁腺等,术后需密切观察有无相关并发症。
