治疗二型糖尿病的药有多种类型，常见的如二甲双胍，它是二型糖尿病治疗的首选用药，一般可使糖化血红蛋白下降1% - 2%。
双胍类药物
二甲双胍： 主要通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。它还可能有改善血脂谱、增加纤溶系统活性等作用。对于超重或肥胖的二型糖尿病患者，通常作为初始治疗的首选药物。苯乙双胍： 因副作用相对较多，如容易引起乳酸酸中毒，现在临床已较少使用。
磺脲类药物
格列本脲： 属于长效磺脲类药物，作用时间较长，降糖作用较强，但容易导致低血糖，尤其是老年患者使用时需谨慎。格列齐特： 对心血管系统影响较小，还可能有改善血小板功能的作用，适用于老年二型糖尿病患者或伴有心血管疾病风险的患者。
格列奈类药物
瑞格列奈： 为非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，可促进胰岛素早时相分泌，降低餐后高血糖。一般在餐前即刻服用，不进餐时不用药，能较好地模拟生理性胰岛素分泌，减少低血糖发生的风险。那格列奈： 作用机制与瑞格列奈相似，起效迅速，降糖作用快而短，主要用于控制餐后高血糖。
噻唑烷二酮类药物
罗格列酮： 可增加靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。但可能会引起水肿等副作用，心功能不全患者需谨慎使用。吡格列酮： 同样能提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖。不过也可能有导致体重增加和水肿的情况，使用时要关注患者的液体潴留情况。