肾性贫血严重时可通过药物、输血及治疗基础肾病等方式处理。一般来说，促红细胞生成素是治疗肾性贫血的关键药物之一。
药物治疗关键
促红细胞生成素： 它能刺激骨髓造血干细胞，促进红细胞生成。通过皮下或静脉注射给药，多数患者使用后能改善贫血状况，但要根据患者的血红蛋白水平等调整剂量。铁剂补充： 肾性贫血患者往往伴有缺铁，需要补充铁剂。常见的有口服铁剂如硫酸亚铁等，也可通过静脉补充铁剂，如蔗糖铁等，以保证铁的充足，配合促红细胞生成素发挥更好的作用。
输血治疗情况
短期纠正贫血： 当血红蛋白水平非常低，比如低于60g/L，患者出现严重乏力、心慌等症状时，可考虑输血治疗，能快速改善贫血症状，但这只是短期措施，不能根治肾性贫血。不过输血也有风险，可能会引起过敏、感染等问题。谨慎输血： 一般不轻易输血，只有在紧急情况下才考虑，因为长期输血可能会导致铁过载等更严重的并发症。
基础肾病治疗重点
控制肾功能进展： 积极治疗引起肾性贫血的基础肾病，比如慢性肾小球肾炎患者要控制蛋白尿、血压等。可以使用ACEI/ARB类药物，如贝那普利等，延缓肾功能恶化，从根源上改善肾性贫血的状况。调整饮食与生活： 患者要注意饮食，保证优质蛋白质摄入，同时限制磷、钾等的摄入。还要注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯，这对基础肾病的控制和肾性贫血的改善都有帮助。