龟头上起红斑的原因主要有龟头炎、梅毒和外伤。
一、龟头炎：这通常和诸多因素相关。
1.感染：可能由细菌、真菌等感染引起。
2.碱性物质刺激：如接触到某些碱性较强的洗护用品。
3.外伤：龟头受到损伤。
4.包皮过长：容易藏污纳垢，引发炎症。当发生龟头炎时，患者龟头的皮肤黏膜会出现水肿、红斑等表现，还可能伴有瘙痒、疼痛，严重情况下会有渗出和水泡现象。
二、梅毒：主要由梅毒螺旋体感染导致，也和性活动、无保护性行为等有联系。
1.先天性梅毒早期患者常有皮肤黏膜损害，如出现皱纹、瘀点等。
2.患者还会有下疳、腹股沟淋巴结肿大等症状。
三、外伤：男性龟头如果遭受到外力的挤压或撞击等，致使局部软组织受损，那么龟头上就会出现红斑。
总之，当龟头上出现红斑时，要注意保持局部清洁，避免使用水温过高的水清洗，也不要过度使用肥皂、香皂等洗涤用品。应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。