血红蛋白偏低怎么回事

血红蛋白偏低通常是指人体外周血中血红蛋白浓度低于正常范围。成年男性血红蛋白正常范围一般是120~160g/L,成年女性是110~150g/L,儿童会因年龄不同有所差异。血红蛋白偏低可能由多种原因引起。

造血原料不足导致

缺铁性贫血: 铁是合成血红蛋白的重要原料,饮食中铁摄入不足,比如长期素食、挑食的人,就容易缺铁。像一些孕妇如果孕期铁需求增加但补充不足,也可能出现这种情况。另外,胃肠道疾病影响铁的吸收,比如慢性胃炎、胃大部切除术后,会导致铁吸收障碍,进而使血红蛋白合成减少。缺乏维生素B12或叶酸: 维生素B12和叶酸是DNA合成过程中不可或缺的辅酶,缺乏它们会影响红细胞的成熟。长期吃素的人容易缺乏维生素B12,因为维生素B12主要存在于动物性食物中。而叶酸缺乏可能是因为长期偏食、酗酒等,叶酸摄入不足,或者某些药物如甲氨蝶呤等影响叶酸代谢,都会导致血红蛋白偏低。

造血功能障碍引起

再生障碍性贫血: 骨髓造血干细胞和骨髓微环境发生异常,导致骨髓造血功能衰竭。患者会出现全血细胞减少,包括血红蛋白偏低,同时伴有白细胞减少、血小板减少,表现为贫血、感染、出血等症状。这种病可能与遗传因素有关,也可能是接触某些化学物质(如苯及其衍生物)、放射性物质等引起。骨髓增生异常综合征: 这是一组造血干细胞克隆性疾病,骨髓出现病态造血。患者外周血中血红蛋白偏低,同时可能有白细胞减少或增多、血小板减少或增多等情况,病情逐渐进展可能转化为急性白血病。发病原因可能与染色体异常、长期接触致癌物质等有关。

红细胞破坏过多造成

溶血性贫血: 红细胞自身异常或外部因素导致红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血代偿能力。红细胞自身异常包括遗传性球形红细胞增多症,这是一种遗传性疾病,由于红细胞膜缺陷,导致红细胞容易破裂。外部因素有自身免疫性因素,如自身免疫性溶血性贫血,机体免疫系统错误地攻击自身红细胞;还有感染因素,某些病毒、细菌感染可引起红细胞破坏增多,使血红蛋白偏低。地中海贫血: 这是一组遗传性溶血性贫血疾病,由于珠蛋白基因缺陷,导致珠蛋白肽链合成障碍。常见于地中海沿岸地区人群,分为α地中海贫血和β地中海贫血等类型,患者会出现不同程度的血红蛋白偏低,同时有红细胞形态改变等表现,病情轻重不一。