尿酸偏高主要与体内尿酸生成过多或排泄减少有关。正常情况下，人体尿酸生成和排泄处于平衡状态，当这种平衡被打破，就会出现尿酸偏高。比如，大约有10% - 30%的尿酸偏高人群是因尿酸排泄减少导致的，而70% - 90%是尿酸生成过多引起。
尿酸生成过多方面
饮食因素： 长期大量摄入高嘌呤食物是导致尿酸生成过多的重要原因。像动物内脏，每100克猪肝中嘌呤含量能达到约297毫克，长期大量吃就会使体内尿酸生成增加。还有海鲜，比如生蚝，每100克含嘌呤约282毫克，经常食用也会促使尿酸生成增多。另外，过量饮用富含果糖的饮料，会影响尿酸代谢，导致尿酸生成增加。体内酶的缺陷： 体内某些酶的先天性缺陷也会使尿酸生成过多。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高时，会加速嘌呤合成，使得尿酸生成量大幅增加。还有次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏时，也会影响尿酸的正常代谢，导致尿酸生成异常增多。
尿酸排泄减少方面
肾脏功能问题： 肾脏是排泄尿酸的重要器官，当肾脏功能出现异常时，尿酸排泄会减少。例如，患有慢性肾小球肾炎的患者，肾脏的滤过功能下降，尿酸的排出就会受阻。还有高血压肾病患者，随着病情进展，肾脏对尿酸的排泄能力也会减弱。药物影响： 一些药物会影响尿酸的排泄。比如噻嗪类利尿剂，长期服用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪，会抑制尿酸的排泄，导致尿酸在体内潴留，从而使尿酸水平升高。还有阿司匹林，小剂量阿司匹林长期使用时也会干扰尿酸的排泄过程。其他因素： 肥胖也是导致尿酸排泄减少的一个因素。肥胖人群往往存在胰岛素抵抗，会影响尿酸的排泄。另外，某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，也会影响尿酸的代谢和排泄，导致尿酸偏高。