胃溃疡是否需做病理要依据具体情况而定。通常而言，胃溃疡多为良性疾病，但有1%的可能会发生癌变，所以所有胃溃疡患者都应在胃镜下进行病理活检。进行活检的主要目的在于判别是良性溃疡还是已发生癌变。除了胃溃疡之外，在胃镜下还能看到呈现溃疡表现形式的癌，其本质就是癌，这时必须做病理来明确到底是溃疡还是癌。胃镜下的溃疡分为胃溃疡和溃疡型癌两类，不管是胃溃疡这种良性疾病还是溃疡型癌，患者都需要做病理切片来化验有无癌变。此外，当有胃溃疡时，患者在治疗后还需再次进行胃镜复查，并再次做病理，以检查病变的愈合情况以及病情的根治情况。
一、胃溃疡的性质：
1.通常为良性疾病。
2.但存在一定癌变几率。
二、病理活检的意义：
1.用于区分良性溃疡与癌变。
2.明确类似溃疡表现的癌的性质。
三、溃疡的分类：
1.胃溃疡。
2.溃疡型癌。
四、病理检查的范围：
1.所有胃溃疡患者。
2.溃疡型癌患者。
五、后续检查要求：
1.治疗后需复查胃镜并做病理。
2.检查病变愈合和病情根治情况。
总结提示：文章主要论述了胃溃疡是否做病理的判断依据，包括胃溃疡的性质、病理活检的意义和范围，以及溃疡的分类和后续检查要求等，强调了对胃溃疡患者进行病理检查的重要性。