腿神经痛通常是由多种原因引起的，比如坐骨神经痛，大约有10% - 30%的人在一生中会经历坐骨神经痛。
常见病因一：腰椎间盘突出
椎间盘退变： 随着年龄增长，椎间盘会逐渐退变，水分减少、弹性下降，当受到外力作用时，椎间盘的纤维环可能破裂，髓核突出，压迫周围的神经，尤其是坐骨神经，就会导致腿神经痛。一般30 - 50岁人群相对更易出现因椎间盘退变引发的腰椎间盘突出导致的腿神经痛。损伤因素： 腰部受到急性损伤，像突然弯腰搬重物，可能会使原本退变的椎间盘进一步突出，从而压迫神经引起腿神经痛。
常见病因二：梨状肌综合征
梨状肌病变： 梨状肌发生炎症、水肿、痉挛等病变时，会压迫经过其下方的坐骨神经，进而导致腿神经痛。长时间坐姿不良、剧烈运动后都可能引发梨状肌的这些病变情况。比如长时间久坐办公的人群，就较容易出现梨状肌综合征相关的腿神经痛。解剖变异： 有些人梨状肌的解剖结构存在变异，坐骨神经从梨状肌中间穿过，这就使得神经更容易受到梨状肌的影响，增加了腿神经痛的发生风险。
常见病因三：神经受压其他情况
脊柱病变： 除了腰椎间盘突出，脊柱的其他病变，如椎管狭窄、脊柱肿瘤等，也可能压迫神经导致腿神经痛。椎管狭窄多见于中老年人，由于椎管空间变窄，神经受到挤压，会出现下肢的疼痛、麻木等神经痛症状。脊柱肿瘤相对较少见，但也会因为肿瘤组织压迫神经引发腿神经痛。外周神经卡压： 腿部的外周神经在走行过程中，如果受到周围组织的卡压，也会引起神经痛。例如腓总神经在腓骨小头处容易受到卡压，会导致小腿外侧及足背的神经痛等症状。