来月经时老是想上大便，通常是由胃肠蠕动加快、前列腺素以及宫内积血等因素所致，对此应及时就医。
一、胃肠蠕动加快：女性处于月经期时，其雌孕激素水平往往会同时降低，而前列腺素含量则会升高。这除了会引发宫缩过强进而导致痛经外，还会促使胃肠蠕动加快，从而出现腹泻情况，也就造成来月经老是想上大便的现象。
二、前列腺素：在来月经时子宫内膜脱落过程中会释放一定量的前列腺素。如果对这种激素相对比较敏感，会使得胃肠道的平滑肌收缩，进而使胃肠蠕动增强，所以就会有来月经老是想上大便的感觉。
三、宫内积血：有时宫腔内的月经血未能及时排出，导致宫腔内的经血淤积，子宫充盈，这样也会刺激直肠而出现来月经老是想上大便的状况。
建议在月经期要做好腹部的保暖工作，日常饮食上多进食一些温热的食物，比如大枣、豆浆等。当出现月经异常时，要及时就医，遵医嘱进一步检查，以防发生不良后果。
总之，来月经时出现老是想上大便的情况可能由多种因素引起，需要根据具体情况进行分析和处理，同时要注意相关护理和观察，如有异常及时就医。