脸黑身上白可能由以下原因造成：一是紫外线照射，二是黑变病，三是系统性疾病。不同情况有不同的应对方法。
一、紫外线照射：紫外线照射皮肤后，会促使皮肤黑色素增多，从而导致面部变黑，而身体由于有衣物遮挡，通常会比面部白。对此，患者可多进食富含维生素C的食物，日常外出时要注重防晒护理。比如，可选择合适的防晒霜，佩戴遮阳帽、太阳镜等，避免长时间暴露在阳光下。
二、黑变病：这是一种由多种因素引发的皮肤病症，若不及时治疗，可能会引发癌变。目前对于黑变病的治疗方式仍在探索中，其中果酸治疗疗效相对较好，主要通过表皮剥脱和色素代谢等机制来发挥治疗效果，其疗程通常较长。对于严重的皮肤损伤，要避免阳光暴露。若出现皮肤渗出、红肿明显的情况，可使用3%的硼酸水溶液进行湿敷，之后再涂抹氧化锌油。若有全身症状，患者可口服皮质类固醇和抗组织胺药物，必要时可通过静脉滴注。
三、系统性疾病：像是肝脏疾病、肾脏疾病、激素水平紊乱、内分泌失调等也会致使脸黑身上白，此时患者需前往医院明确病因后进行针对性治疗，避免盲目治疗对病情造成不良影响。
总之，当患者排除因紫外线晒黑导致的脸黑身上白这一情况后，应尽快前往医院就诊，并依据具体病因进行妥善治疗。