肝癌晚期有腹水主要采取对症支持治疗。具体包括以下方面：
一、利尿剂的使用：可通过口服或静脉注射利尿剂来促进腹水排出。
1.利尿剂能调节体内水盐平衡，促使多余水分排出体外，有助于减少腹水积聚。
2.但使用时需密切关注患者的反应，防止出现电解质紊乱等不良反应。
二、人血白蛋白的输注：同时要给予人血白蛋白输注，以及静脉输注葡萄糖、氨基酸、电解质和维生素等，以改善患者一般营养状况。
1.输注人血白蛋白可提高胶体渗透压，有助于减少腹水生成并改善机体功能。
2.葡萄糖、氨基酸等的补充可为患者提供能量和营养物质，维持身体正常代谢。
三、腹水引流：对于通过一般输液利尿等治疗效果不佳且腹胀严重影响生活质量的晚期肝癌腹水患者，可考虑适当进行腹水引流来缓解腹腔压力，但要结合患者具体情况。
1.腹水引流能迅速减轻腹胀症状，但操作需谨慎，避免引发并发症。
2.部分患者因腹水影响肾功能，大量放腹水可能导致全身循环容量不足，进而加重肾功能损伤，所以要综合评估。
尾段总结：总之，对于肝癌晚期有腹水的患者，治疗需综合考虑，根据患者具体情况选择合适的方法，以达到缓解症状、改善生活质量和尽量减少不良反应的目的。