一、妇科相关原因
1.异位妊娠
-对于女性来说，异位妊娠是右下腹疼痛的常见原因之一。尤其是输卵管妊娠，当胚胎在输卵管内生长发育到一定程度时，会引起输卵管破裂或流产，导致右下腹突然出现撕裂样疼痛，常伴有阴道不规则流血。异位妊娠多与输卵管炎症、输卵管手术史等因素有关。有过输卵管炎病史的女性，输卵管的正常结构和功能受到影响，受精卵更容易在输卵管内着床。
2.卵巢囊肿蒂扭转
-卵巢囊肿蒂扭转好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的囊肿，如皮样囊肿等。当女性突然改变体位或妊娠期、产褥期子宫位置改变时，可能诱发卵巢囊肿蒂扭转，出现右下腹突发性剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。这种情况在年轻女性中较为常见，特别是有卵巢囊肿病史的女性需要特别警惕。
3.盆腔炎性疾病
-盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。多发生在性活跃期、有月经的女性。炎症累及右侧附件时可引起右下腹疼痛，常伴有发热、阴道分泌物增多、异味等症状。性生活过于频繁、多个性伴侣、宫腔操作史（如刮宫术、输卵管通液术等）等因素都可能增加盆腔炎性疾病的发生风险。
二、外科相关原因
1.急性阑尾炎
-急性阑尾炎是外科常见的急腹症，典型表现为转移性右下腹疼痛，开始时多为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。阑尾的位置存在个体差异，部分女性的阑尾可能位于右侧下腹部，所以会出现右下腹疼痛。急性阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞（如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等）、细菌感染等因素有关。不同年龄段的女性都可能发生，但青少年相对更为常见。
2.右侧输尿管结石
-右侧输尿管结石可引起右下腹剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。女性在生理结构上，输尿管较男性相对纤细，且容易有尿液中的矿物质沉积形成结石，尤其是饮水较少、尿液浓缩的女性更容易发生。
三、其他原因
1.肠道疾病
-如右侧结肠癌，早期可能表现为右下腹隐痛，随着病情进展，可出现大便习惯改变、便血、腹部肿块等症状。另外，右侧的肠痉挛也可能导致右下腹阵发性疼痛，可能与饮食不当（如进食过多生冷、刺激性食物）、腹部着凉等因素有关。对于有长期便秘或腹泻等肠道功能紊乱情况的女性，也需要考虑肠道疾病引起右下腹疼痛的可能。
如果女性出现右下腹疼痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、影像学检查（如超声、CT等）等明确病因，以便进行针对性的治疗。对于育龄期女性，首先要排除妇科相关的急危重症，如异位妊娠等，以保障女性的健康和生命安全。