鼻子总是一个通气一个不通气，这需要明确具体原因后再有针对性地进行处理，通常可采取药物治疗或手术治疗。
一、药物治疗鼻子一侧通气很可能是鼻炎导致的单侧鼻腔通气障碍，需根据鼻炎类型来选择用药。1.急性鼻炎，要口服消炎药物，如头孢克肟，同时可配合鼻炎宁片等，并且还需用生理盐水清洗鼻腔。2.慢性鼻炎，可口服中成药物，像鼻渊通窍颗粒，同时配合使用鼻内糖皮质激素药物，例如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。3.过敏性鼻炎，需要口服抗组胺药物，如盐酸西替利嗪、氯雷他定等，同时配合使用鼻喷激素类药物，如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。
二、手术治疗1.对于慢性肥厚性鼻炎，先进行保守治疗，若保守治疗效果不理想，可在鼻内镜下做下鼻甲部分切除手术。2.鼻中隔偏曲也会引发一侧鼻子通气问题，若病情严重则需进行手术治疗。3.如果是鼻腔新生物，比如鼻息肉、乳头状瘤等引起的，就需要采取鼻内镜下手术切除。
总之，当出现鼻子总是一个通气一个不通气的情况时，要先明确病因，然后根据具体病因选择合适的治疗方法，包括恰当的药物治疗或必要的手术治疗。