小孩尿床的原因有多种。一般来说，3岁以上孩子偶尔尿床可能是正常的，但5岁以上仍频繁尿床就要重视了。小孩尿床常见原因如下：
生理发育未完善
神经系统发育： 小孩的神经系统还在发育中，通常5岁左右大脑对排尿的控制才比较完善。3 - 5岁的孩子，膀胱容量小，神经中枢对膀胱充盈的感知还不敏感，就容易出现尿床。比如，5岁以下孩子夜间抗利尿激素分泌相对较少，尿液生成量相对较多，而膀胱又不能很好地储存尿液，就容易尿床。膀胱功能： 小孩的膀胱容量相对较小，3岁孩子膀胱容量约为50 - 150毫升，随着年龄增长才逐渐增大。如果膀胱容量小，就容易在夜间存不住尿，导致尿床。而且小孩膀胱逼尿肌控制排尿的能力也在逐步发展，早期可能控制不好。
睡眠因素
深度睡眠： 小孩在深度睡眠时，对膀胱充盈的感觉不敏感，不容易醒来去排尿。很多尿床的孩子属于深度睡眠者，比如有些孩子睡得很沉，即使膀胱满了也不容易被唤醒去上厕所。据统计，约有15% - 20%的尿床儿童存在睡眠过深的情况。白天疲劳： 小孩白天如果玩得太累，夜间睡眠会比较沉，也容易尿床。比如孩子白天剧烈运动后，晚上睡觉很沉，就可能错过醒来排尿的时机。
疾病因素
泌尿系统疾病： 如尿路感染，炎症刺激会导致尿频、尿急，甚至尿床。还有先天性泌尿系统畸形，像先天性尿道下裂等，会影响正常排尿，导致尿床。另外，肾盂肾炎等肾脏疾病也可能影响尿液的生成和排泄，引起尿床。内分泌疾病： 糖尿病患儿由于血糖高，尿量增多，也可能出现尿床情况。尿崩症患儿抗利尿激素分泌异常，尿液生成过多，夜间排尿次数增加，容易尿床。
心理因素
精神紧张： 突然换环境、受到惊吓等都可能让小孩精神紧张，从而导致尿床。比如刚上幼儿园的孩子，面对陌生环境可能会紧张，出现阶段性尿床。家庭关系不和谐，经常批评孩子等，也会让孩子心理压力大，引发尿床。据研究，约有10% - 15%的尿床儿童存在心理因素，如焦虑、抑郁等情绪。生活习惯： 不良的排尿习惯也可能导致尿床，比如没有养成睡前排尿的习惯，夜间就容易尿床。还有饮水习惯不好，晚上喝太多水或吃太多含水量多的食物，如西瓜等，会使夜间尿液生成增多，增加尿床几率。