喝酒后肩膀疼痛不一定是痛风导致。若喝酒后出现肩膀疼痛且肩关节周围红肿等表现，同时患者有痛风病史，可能是诱发了痛风，也可能是类风湿性关节炎、肌肉疼痛、急性心肌梗死以及急性重症胰腺炎等因素引起，需具体分析。
一、痛风
1.疼痛通常在清晨发作，病情严重的痛风患者会有痛风性关节炎的相关临床表现，如关节畸形、功能受损等，X线显示不规则的关节间隙变窄。
2.若痛风性关节炎反复发作，或骨髓内有痛风石沉积，容易引发骨质疏松，骨质可能出现钻孔样改变，患者还可能有肾功能损伤等关节外表现，这种情况会被认为是痛风发作。
二、类风湿性关节炎
1.喝酒后人体易受凉，从而可能引发类风湿性关节炎发作，导致肩关节疼痛，此时要注意关节保暖。
三、肌肉疼痛
1.酒精刺激会使肌肉产生大量肌酸和乳酸，进而导致全身肌肉和骨关节酸痛，引起喝酒后肩膀疼痛。
四、急性心肌梗死
1.多见于高血压患者，大量饮酒可能导致心脏血管强烈收缩，引发急性心肌梗死，患者表现为心绞痛并伴有肩膀部位的放射痛。
五、急性重症胰腺炎
1.大量饮酒造成胰腺组织损伤，使胰酶渗入腹腔，易导致牵扯性或放射性疼痛，从而出现肩膀疼痛。
对于喝酒出现肩膀疼痛的患者，可采用热水袋热敷来缓解疼痛，也可通过按摩来缓解肌肉痉挛。有痛风的患者应多喝水以促进尿酸排出，同时注意戒酒。
总之，喝酒后肩膀疼痛的原因多样，要根据具体症状和病史等来综合判断，以便采取合适的应对措施。