月经结束后十天又出现阴道流血，可能与以下因素有关：
1.排卵期出血：这是一种正常的生理现象。在月经周期中，卵巢会排卵，排卵后雌激素水平会下降，导致子宫内膜部分脱落，引起出血。出血量通常较少，持续时间较短，一般不需要特殊治疗。
2.内分泌失调：如长期的精神压抑、紧张、情绪波动、环境改变、过度劳累、生活不规律、熬夜等，都可能导致内分泌失调，影响月经周期。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，引起异常子宫出血。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经异常、腹部肿块、白带增多等症状。
5.其他：子宫内膜炎、子宫腺肌病、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病，也可能导致异常阴道出血。
如果出现月经结束后十天又来的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张，注意个人卫生，保持外阴清洁。如果有其他妇科疾病，应及时治疗。