扁平苔藓的治疗需综合多方面因素，一般可通过局部治疗、全身治疗等方式来改善。局部治疗中，对于口腔扁平苔藓，可使用糖皮质激素软膏，如0.1%曲安奈德软膏等，直接涂抹在病变部位，能起到抗炎等作用，一般连续使用数周可能会有改善。
局部治疗方面
外用药物涂抹： 对于皮肤扁平苔藓，可外用维A酸软膏，它能调节上皮细胞的生长和分化。但要注意，使用时需避免接触眼睛等敏感部位，且可能会有局部刺激症状，如轻微的灼热、瘙痒等。另外，还可使用他克莫司软膏，这是一种免疫调节剂，对于一些顽固性的扁平苔藓有一定效果，一般每天涂抹1 - 2次，持续使用数周观察疗效。局部封闭治疗： 对于肥厚性的皮肤扁平苔藓或口腔内糜烂较严重的情况，可采用局部封闭治疗。例如，用曲安奈德注射液等药物进行病灶局部注射，能较快地减轻炎症反应。不过，局部封闭治疗需由专业医生操作，且不能频繁进行，以免引起局部组织萎缩等不良反应。
全身治疗范畴
免疫调节药物： 对于病情较严重、泛发的扁平苔藓患者，可能会使用免疫调节药物。如硫唑嘌呤，它是一种免疫抑制剂，但使用时要定期监测血常规等指标，因为它可能会引起白细胞减少等不良反应。还有环孢素，它能抑制T淋巴细胞的活化，但长期使用可能会有肾毒性等风险，需要在医生密切监测下使用。中药治疗： 一些中药也可辅助治疗扁平苔藓。例如，清热解毒、祛风利湿类的中药方剂可能对部分患者有效。但中药治疗需要根据患者的具体证型进行辨证论治，不同的证型用药不同。而且中药治疗的起效相对较慢，一般需要连续服用数周甚至数月才能观察到一定效果。
生活注意事项
避免刺激因素： 患者要注意避免局部刺激，如口腔内要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，也要避免过硬、过烫的食物，以免加重口腔黏膜的损伤。对于皮肤扁平苔藓患者，要避免搔抓病变部位，防止皮肤破损继发感染。保持良好心态： 精神因素与扁平苔藓的发生和发展有一定关系，患者要保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪。研究表明，长期精神压力大的人患扁平苔藓复发的几率可能会增加，所以保持良好心态有助于病情的控制和恢复。