严重痴呆症

严重痴呆症是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,据统计,65岁以上人群中痴呆的患病率约为5%左右,且随年龄增长而升高。

疾病的主要症状表现

认知功能减退:患者会出现记忆力明显下降,尤其是近期记忆力减退更为突出,可能记不住刚发生的事情、刚说过的话等。还会有语言能力障碍,表现为找词困难、说话内容混乱等。日常生活能力下降:患者逐渐丧失自理能力,比如不能自己穿衣、洗漱、进食等,需要他人协助。精神行为异常:可能出现幻觉、妄想、情绪不稳定等情况,有的患者会无端猜疑、情绪暴躁或淡漠等。

常用的治疗药物情况

胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐是常用的胆碱酯酶抑制剂,它可以通过抑制胆碱酯酶的活性,增加突触间隙乙酰胆碱的含量,从而改善认知功能,但一般不能根治疾病,只能起到一定的缓解作用。NMDA受体拮抗剂:美金刚属于NMDA受体拮抗剂,能拮抗谷氨酸介导的神经毒性,对于中重度痴呆患者有一定的治疗作用,可以在一定程度上改善患者的认知和行为症状。

非药物干预的重要性

认知训练:可以对患者进行记忆力、注意力等方面的训练,比如让患者回忆过去的事情、进行简单的计算练习等,有助于维持患者的认知功能。一般建议每周进行几次针对性的认知训练,每次训练时间不宜过长,控制在30分钟左右比较合适。环境调整:为患者营造一个安静、舒适、熟悉的生活环境很重要。要保持环境整洁,物品摆放固定,减少患者迷路等情况的发生。比如将患者经常使用的物品放在固定位置,房间的布置尽量简单易懂,方便患者识别。社交活动:适当的社交活动对患者也有好处,可以让患者参与一些简单的集体活动,如老年活动中心的小组活动等,有助于刺激患者的大脑,缓解病情的发展。但要注意活动强度不宜过大,避免患者过度疲劳。

照护要点须知

饮食方面:要保证患者营养均衡,提供富含蛋白质、维生素等的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。对于吞咽困难的患者,要注意喂食方式,避免呛咳,可将食物做成糊状,缓慢喂食。安全防护:因为患者日常生活能力下降,要注意防止患者发生意外,比如在卫生间安装扶手,防止患者滑倒;将危险物品放在患者够不到的地方,如刀具、热水瓶等。同时,要时刻有人陪伴在患者身边,防止患者走失等情况。心理关怀:要给予患者足够的关心和爱护,多与患者沟通交流,理解患者的感受,让患者感受到被重视,有助于稳定患者的情绪,改善精神行为异常等症状。