初次来月经的症状在临床上主要有以下这些：
一、典型症状：通常会表现出腰部酸痛、小腹坠胀、腹部疼痛不适以及月经失调等情况。这主要是因为月经初潮时，女孩的宫口相对较窄，使得经血流出较为缓慢。
1.腰部酸痛：可能是由于盆腔充血等原因引起。
2.小腹坠胀、腹部疼痛不适：经血排出不畅等可能导致此类症状出现。
3.月经失调：由于此时下丘脑—垂体—卵巢性腺轴还不够健全。
二、乳房症状：多为双侧或单侧乳房出现轻微胀感。这也是初潮时较为常见的表现之一。
三、全身症状：会表现出嗜睡、周身乏力、疲劳、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻以及食欲不振等。这些症状的出现也与女孩身体发育初期的一些特点相关。
上述这些症状随着身体的不断发育完善，大多会逐渐缓解。临床一般建议在月经初潮时，女孩要保持心情愉悦，保持良好的作息习惯，同时注意腹部保暖等。总之，对于初次来月经的各种症状，要正确认识和对待，如有异常应及时就医。