绝经后萎缩性阴道炎,即老年性阴道炎,其主要症状包括外阴有灼热感、瘙痒不适、阴道分泌物增多,分泌物性状较稀薄,呈淡黄色,严重时可呈脓血性或带血且有臭味。因阴道黏膜萎缩,患者会伴有同房疼痛,若炎症侵犯泌尿系统、尿道黏膜,还会出现尿频、尿急、尿痛等刺激症状。进行妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变,上皮皱襞消失、萎缩,黏膜充血,或有散在小出血点或出血斑,有时可见浅表溃疡,当溃疡面与对侧黏膜严重粘连时,可致阴道狭窄甚至闭锁,进而使炎性分泌物引流不畅,形成阴道积脓甚至宫腔积脓。
老年性阴道炎的发生和雌激素水平下降有关。雌激素对阴道上皮的主要作用为促进阴道上皮细胞增生、角化,使阴道黏膜增厚、细胞内糖原增加,糖原在阴道内乳杆菌作用下使阴道pH值呈酸性环境,此环境不利于有害致病菌生长,所以患者不易出现阴道炎。而绝经后患者因体内雌激素水平下降,阴道皱襞减少,阴道黏膜变薄,阴道上皮内糖原减少,阴道内酸碱度改变,易受致病菌影响而发生感染,故而绝经后女性较易患老年性阴道炎。
对于老年性阴道炎患者的治疗与普通阴道炎相同,可遵医嘱使用抗生素治疗,如将复方甲硝唑栓等塞入阴道。另外患者还可使用雌孕激素外涂,目的是增强激素对阴道上皮的作用,改善阴道上皮症状,也能改变阴道酸碱度,利于维持酸性环境以抵抗外来感染,预防或缓解阴道炎症。
总结:本文详细阐述了绝经后萎缩性阴道炎(老年性阴道炎)的症状、检查所见、发病原因及治疗方法,重点说明了其症状表现多样,与雌激素水平相关,治疗可采用抗生素和雌孕激素等。
