左乙拉西坦片可以长期吃，但具体情况需遵医嘱。一般来说，对于癫痫患者，若病情需要且没有严重不良反应，可长期服用。
适用病症及长期服用的基础
左乙拉西坦片主要用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。对于适合长期使用该药物控制癫痫发作的患者，在没有出现严重药物不良反应等情况下，可以长期服用来维持病情的控制。
长期服用需关注的不良反应
神经系统方面：长期服用可能会出现嗜睡情况，大约有10%左右的患者会出现不同程度的嗜睡现象，不过也有部分患者随着用药时间延长，嗜睡症状会有所减轻；还可能出现头晕，发生率大概在10% - 20%左右，一般程度较轻，但也有少数患者头晕症状较为明显。精神心理方面：个别患者可能会出现情绪变化，比如易激惹，大约有1% - 2%的患者可能会出现这种情况；还可能出现抑郁倾向，不过相对比较少见。
长期服用的监测要求
定期检查：长期服用左乙拉西坦片需要定期进行血常规、肝肾功能检查。一般建议每3 - 6个月检查一次血常规，了解血细胞情况；每6 - 12个月检查一次肝肾功能，因为药物需要经过肝肾代谢，通过检查可以及时发现是否出现肝肾功能损害。病情监测：要密切监测癫痫发作的情况，包括发作的频率、发作的症状等。如果发现癫痫发作频率较前增加或者发作症状有变化，需要及时告知医生，考虑是否需要调整左乙拉西坦片的剂量或者更换治疗方案。
特殊人群长期服用注意事项
老年人：老年人长期服用左乙拉西坦片时，更要关注不良反应的发生。因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降，所以发生不良反应的风险可能会增加。需要更加密切地监测肝肾功能和神经系统症状等，一旦出现不适要及时就医评估。儿童：4岁以上儿童可以长期服用，但在长期用药过程中，要关注药物对儿童生长发育的影响。比如要定期监测儿童的生长指标，包括身高、体重等，同时观察神经系统发育情况，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其可能产生的影响需要特别关注。