嘴唇乌黑可能由多种原因引起。比如，血氧饱和度降低是常见因素之一，正常人体动脉血氧饱和度应在95%以上，如果低于这个数值，就可能导致嘴唇乌黑。
循环系统问题导致
心脏疾病方面： 某些先天性心脏病患者，心脏结构异常会影响血液循环，使得氧气输送不足，可能出现嘴唇乌黑的情况。例如法洛四联症，这是一种常见的先天性心脏畸形，患儿往往从婴儿期就可能表现出嘴唇、指甲等部位青紫。心力衰竭时： 心脏泵血功能下降，全身组织器官供血供氧不足，也会导致嘴唇颜色发黑。一般心力衰竭患者除了嘴唇乌黑，还会有活动后气短、乏力等表现。
呼吸系统问题引发
慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 长期患有COPD的患者，肺部通气和换气功能受限，氧气吸入不足，二氧化碳潴留，会出现嘴唇乌黑的现象。这类患者多有长期吸烟史，病情严重时活动耐力明显下降。肺栓塞时： 肺动脉被血栓等堵塞，肺部血液循环受阻，影响氧气交换，也会导致嘴唇发黑。肺栓塞起病较急，可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。
中毒因素导致
一氧化碳中毒： 当人体吸入过多一氧化碳时，一氧化碳会与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致机体缺氧，嘴唇就会呈现樱桃红色或乌黑等异常颜色。比如在煤气泄漏的环境中容易发生一氧化碳中毒。亚硝酸盐中毒： 误食亚硝酸盐含量高的食物，如变质的蔬菜等，亚硝酸盐会使血液中正常的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去携氧功能，引起嘴唇乌黑，同时可能伴有头晕、恶心等症状。