月经不调可能由多种原因引起。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如体内雌激素、孕激素等激素水平失衡，约有30% - 40%的月经不调与内分泌失调相关。
内分泌失调因素
激素分泌异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌。例如，垂体分泌的促性腺激素异常，就可能导致月经周期紊乱、经量异常等情况。甲状腺功能问题： 甲状腺激素分泌过多或过少都会干扰月经。甲状腺功能亢进时，约10% - 20%的患者会出现月经稀少、周期延长；甲状腺功能减退时，也可能引起月经不调，表现为经量增多、周期紊乱等。
生活方式因素
饮食不规律： 长期节食、过度减肥会使身体营养摄入不足，影响子宫内膜的正常生长和修复，从而导致月经不调。比如，连续3个月热量摄入低于1200千卡，就可能出现月经异常。作息紊乱： 经常熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统的正常节律，进而影响月经。长期熬夜的人群中，约50%以上存在月经不调的情况。
疾病因素
妇科疾病： 子宫肌瘤会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经量增多、经期延长；子宫内膜异位症会使月经周期紊乱，还可能出现痛经进行性加重等情况。慢性疾病： 像糖尿病、贫血等慢性疾病也会干扰月经。糖尿病患者血糖控制不佳时，约20% - 30%会出现月经不调；重度贫血患者，由于身体供氧不足，也会影响激素分泌和子宫内膜状态，导致月经异常。