清宫干净后16天又出血，可能的原因包括生理性出血、宫腔内残留物、宫腔内感染等。建议出现该情况后及时通过彩超检查进行判断，而后依据结果遵医嘱进行相应治疗。
一、生理性出血：这主要是因为清宫手术后体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）下降，雌激素和孕激素水平也随之降到最低状态。此时会致使蜕膜组织失去激素支持，进而出现萎缩、坏死、脱落等情况，从而表现为清宫干净后16天又出血。不过，这种情况下出血量可能与平时月经相似，通常无需其他特殊处理。对于没有残留物的女性，一般会在3至5天自然干净，也不会对身体健康造成危害。
二、宫腔内残留物：一小部分清宫干净后16天又出血的女性，可能是手术后宫腔内有少量残留物积聚，从而导致异常出血。这时需要进行B超检查，以观察子宫恢复情况以及宫腔内是否有残留等。若明确存在残留物，则需遵医嘱考虑再次进行清宫手术处理，同时遵医嘱给予活血化瘀的药物，比如注射缩宫素，口服益母草胶囊、新生化颗粒等药物以促进子宫恢复。
三、宫腔内感染：在清宫后如果不注意个人卫生，或是进行了盆浴，以及术后恢复不佳，没有预防性应用抗生素等，都可能导致细菌进入体内引发宫腔内感染，也可能会有清宫干净后16天又出血的表现，有时还伴有外阴瘙痒、异味等症状。此时可遵医嘱服用宫血宁胶囊或者抗宫炎片进行治疗。
总之，当清宫后出现异常出血情况时，要及时明确原因，并采取相应的治疗措施。