炎性乳腺癌是一种罕见且 aggressive(侵袭性强)的乳腺癌类型,约占所有乳腺癌的1%~5%。它是由于癌细胞阻塞皮肤淋巴管,导致乳房皮肤出现红肿、发热等类似炎症的表现。
临床表现有哪些
皮肤表现: 乳房皮肤会迅速出现红肿,类似炎症,皮肤温度可能升高,还可能伴有橘皮样改变。一般在几周内,乳房就会明显肿胀、变红。乳房症状: 患者可能感觉到乳房疼痛、乳房肿块等,但肿块可能不是特别容易被摸到,因为皮肤改变比较明显。
病因机制是怎样的
癌细胞阻塞淋巴管: 乳腺癌细胞侵入并阻塞乳房皮肤的淋巴管,导致淋巴回流受阻,引起皮肤水肿,进而出现炎症样表现。激素相关因素: 虽然具体机制还不完全清楚,但激素可能在其中起到一定作用,不过不像普通乳腺癌那样主要由激素受体情况决定。
诊断方法有哪些
影像学检查: 乳腺超声可以初步查看乳房内部结构,乳腺X线摄影(钼靶)也能提供一些信息,但炎性乳腺癌在钼靶上的典型表现可能不明显。磁共振成像(MRI)对评估乳房病变范围有帮助,能发现是否有广泛的病变累及。病理活检: 最关键的是通过活检获取组织进行病理检查,比如可以通过粗针穿刺活检,找到癌细胞来确诊炎性乳腺癌。病理下能看到大量的炎性细胞浸润,但其实是癌细胞导致的假炎症表现。
治疗方式有哪些
化疗: 通常是炎性乳腺癌的首要治疗手段,通过使用化疗药物杀灭癌细胞。常用的化疗方案有AC - T方案(多柔比星、环磷酰胺序贯紫杉醇)等,化疗可以使肿瘤缩小,为后续可能的手术等治疗创造条件。手术治疗: 部分患者在化疗后病情得到控制,可以考虑手术切除乳房等病变组织,但炎性乳腺癌手术适应证相对较严格。放疗: 放疗可以用于局部控制病情,在化疗后或手术后进行辅助放疗,减少局部复发的风险。
