肺气肿的治疗需综合多方面措施,一般可通过药物、氧疗以及康复治疗等方式来进行。药物方面,常用的有支气管舒张剂,像沙丁胺醇等能缓解气道痉挛,改善通气;还有糖皮质激素,如布地奈德等,可减轻气道炎症。氧疗对于一些严重肺气肿患者很重要,一般建议每天吸氧时间不少于15小时,能提高患者的生活质量和生存率。
药物治疗要点
支气管舒张剂: 这类药物能松弛支气管平滑肌,扩张支气管,常见的有短效的沙丁胺醇气雾剂,可快速缓解气喘症状;还有长效的沙美特罗等,能长时间发挥作用,每天使用1 - 2次即可。糖皮质激素: 如布地奈德,可通过抑制气道炎症反应来减轻肺气肿患者的喘息、气短等症状,一般会根据病情轻重选择吸入剂型或者口服剂型等。
氧疗注意事项
对于肺气肿伴有慢性呼吸衰竭的患者,需要长期氧疗。一般来说,氧流量控制在1 - 2L/分钟,吸氧浓度大约在25% - 29%,每天持续吸氧时间要保证在15小时以上。如果吸氧时间不足,可能无法有效改善患者的缺氧状态,影响身体各器官的功能。
康复治疗内容
呼吸康复训练: 包括腹式呼吸训练,患者平卧,一手放于胸部,一手放于腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,每次训练10 - 15分钟,每天2 - 3次;还有缩唇呼吸,患者闭嘴经鼻吸气,然后缩唇缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的2倍左右,能帮助患者改善呼吸功能,提高运动耐力。运动锻炼: 可以进行适量的有氧运动,比如散步,开始时每次散步5 - 10分钟,逐渐增加到每次20 - 30分钟,每周进行3 - 5次;也可以做太极拳等运动,能增强患者的体质,提高肺部的通气功能。
生活方式调整
戒烟: 吸烟是导致肺气肿的重要危险因素,患者必须严格戒烟,避免继续吸入有害气体和颗粒,否则会加速肺气肿的进展。避免有害环境: 要远离空气污染严重的场所,如化工厂附近、雾霾天气时尽量减少外出,如果必须外出要佩戴口罩,防止有害颗粒进入呼吸道加重病情。
