脑梗死通常指脑梗死，急性心肌梗死一般简称心梗。脑梗死和急性心肌梗死的症状差异在于发病部位不同。
一、脑梗死是因脑血管阻塞引起，主要会呈现出神经功能方面的症状。
1.可能有恶心、呕吐、头晕等表现。
2.会出现肢体无力、言语笨拙的情况，还可能导致认知功能和记忆力下降。
3.患者或许会伴有大小便异常。
二、急性心肌梗死主要是心血管阻塞导致。
1.主要症状为前胸后背即心前区疼痛，也可能出现下颌以下到肚脐以上的疼痛范围。
2.除疼痛外，患者可能有血压变化、心率变化，如变快或变慢等。
3.患者还可能有大汗、濒死感。
综上所述，脑梗死和急性心肌梗死因发作部位各异，症状截然不同。建议患者尽快前往医院就医，进行相关检查，并进行针对性治疗。
总结：本文阐述了脑梗死和急性心肌梗死在症状上的区别，脑梗死主要表现为神经功能症状，急性心肌梗死主要为心前区等部位疼痛及相关伴随症状，强调患者应及时就医检查和治疗。