过敏性哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病,全球约有3亿人受其困扰。它是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症,这种炎症使气道反应性增高,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧。
发病机制是怎样的
免疫反应参与: 当过敏体质者接触过敏原后,机体的免疫系统会被激活,引发特异性免疫反应。比如,过敏原作为抗原,会刺激机体产生特异性IgE抗体,IgE抗体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当再次接触相同过敏原时,过敏原就会与这些细胞表面的IgE结合,促使细胞释放如组胺、白三烯等炎症介质。气道炎症反应: 炎症介质会引起气道黏膜水肿、黏液分泌增加、气道平滑肌收缩等一系列反应。气道黏膜水肿会使气道管径变窄,黏液分泌增多会堵塞气道,气道平滑肌收缩会进一步加重气道狭窄,从而导致哮喘发作时出现呼吸困难等症状。
有哪些常见症状表现
喘息: 是过敏性哮喘比较典型的症状,发作时可听到明显的喘息声,像吹哨一样,多在呼气时较为明显。一般在接触过敏原后数分钟内就可能出现,可持续数小时至数天不等。咳嗽: 也是常见症状,有的患者以咳嗽为主要表现,称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽多为刺激性干咳,夜间或凌晨咳嗽往往会加重,运动后也可能使咳嗽加重。胸闷: 患者会感觉胸部有压迫感,好像有重物压着一样,尤其是在哮喘发作时,这种胸闷的感觉会比较明显,严重时会影响正常呼吸。
如何进行预防与控制
避免接触过敏原: 首先要明确自己的过敏原,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜等)。例如,花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;室内要经常清洁,使用防螨寝具,定期清洗床单被罩等;对于食物过敏者,要严格避免食用过敏食物。药物控制: 常用的药物有糖皮质激素,如布地奈德等,它可以减轻气道炎症;支气管舒张剂,如沙丁胺醇等,能缓解气道平滑肌收缩,扩张气道。糖皮质激素一般通过吸入给药,局部作用于气道,全身副作用相对较小。加强自我监测: 患者可以使用峰流速仪来监测自己的呼气峰流速,通过每天定时测量峰流速,可以了解自己的气道通气功能状况,以便及时发现哮喘是否发作或发作的严重程度,从而调整治疗方案。
