肚子总是咕噜咕噜响伴随胀气，可能与以下原因有关：
1.饮食因素：
食用过多易产气的食物，如豆类、洋葱、大蒜、红薯等，或暴饮暴食、狼吞虎咽，导致胃肠道内气体增多，从而出现上述症状。
进食过多生冷、油腻、辛辣刺激性食物，或腹部受凉，可导致胃肠功能紊乱，引起肠鸣音亢进、腹胀等。
2.肠道疾病：如急慢性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、炎症性肠病等，可导致胃肠道黏膜受损，炎症刺激胃肠道蠕动加快，引起肠鸣音亢进、腹胀等。
3.肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等，可影响胆汁的分泌和排泄，导致食物消化吸收障碍，引起腹胀、肠鸣音亢进等。
4.其他：如胃肠功能紊乱、肠梗阻、甲状腺功能亢进等，也可导致肠鸣音亢进、腹胀等症状。
如果肚子总是咕噜咕噜响伴随胀气的症状持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用过多易产气的食物，注意腹部保暖，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解症状。