早上起来吐胆汁，主要考虑以下两方面原因。一是消化系统梗阻，二是消化系统炎症。出现此症状后，需及时就医检查，明确病因后遵医嘱进行规范治疗。
一、消化系统梗阻：
1.特别是胆总管以下胆管部位梗阻，或是胃幽门梗阻等情况，会使胆汁排出通道受阻，导致胆汁反流进入胃部。当患者卧床休息时，胆汁可能逆行流入口腔，早上起来因体位改变，就会有呕吐、吐胆汁的现象，常见于有胆结石等疾病的患者。
二、消化系统炎症：
1.以胆囊炎、胆管炎、胃及十二指肠炎等较为常见，这些疾病会引发患者食管下括约肌功能障碍，在体位改变、咳嗽等使胃内压增高的情况下，会将胃部分泌的胃酸以及胆汁逆行排入口腔，尤其在早晨空腹、胃部无食物充盈时更易出现，患者通常还伴有反酸、胸前灼烧感、恶心、呕吐等临床症状。
此外，也可能与肝脏疾病有关。所以，一旦出现早上起来吐胆汁的症状要积极就医，应尽早完善胃镜、腹部CT等相关检查以明确病因，之后可遵医嘱使用药物如奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等进行处理。
总之，早上吐胆汁的原因较为复杂，要通过详细检查来确定具体原因，并采取相应的治疗措施。