腿上长了毛囊小红疙瘩，可能与以下原因有关。
1.毛发角化症：这是一种常染色体显性遗传性皮肤病，主要由于毛囊口角化所致，与脂肪代谢有很大的关系。患者的症状通常是从青春期开始，在四肢的伸侧出现对称性的毛囊性丘疹，颜色为淡红色或正常肤色，丘疹的顶部有灰褐色或灰白色的角质栓，其中含有卷曲的毛发。这种疾病一般没有自觉症状，有时会伴有轻度的瘙痒。如果病情严重，可能会影响美观。
2.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。患者的症状主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的皮损，好发于面部、背部、胸部等皮脂腺丰富的部位。痤疮如果处理不当，可能会留下瘢痕，影响患者的心理健康。
3.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹的病因复杂，与过敏、感染、环境、遗传等因素有关。患者的症状主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种类型的皮损，伴有瘙痒。湿疹的病程迁延，容易复发，严重影响患者的生活质量。
4.其他：腿上长了毛囊小红疙瘩，还可能与毛囊炎、疖肿、传染性软疣、梅毒等疾病有关。
如果发现腿上长了毛囊小红疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤的清洁卫生，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的护肤品和化妆品，饮食要清淡，避免辛辣、油腻、甜食等。